进去容易出来难:直肠异物,问题比“丢人”严重得多!
什么是直肠异物?凡是不该在这个地方出现的东西,那都算异物。而众所周知的是,应该在直肠里出现的只有一种东西:屎。换句话说,在直肠的眼里,世间的东西分三种:屎、异物和其他塞不进来的东西……
直肠异物是个让人很尴尬的情况,遭遇的人难以启齿,有些时候可能还会被当成猎奇向新闻报道。不过,它带来的问题可远不是尴尬那么简单。
直肠异物的种类可谓五花八门……
不管什么时候提到直肠异物的问题,大家难免带着猎奇的心态去看待,要是出现“不小心把xx坐进直肠”这种说辞,人们大多觉得这肯定是托辞和借口。问题是,这种说辞全是假的么?当然不是。有的时候,直肠出现异物确实是个意外。
有那么一种迷你的儿童座椅,不知道你们见过没有。它的结构特别简单,就是一个硬塑料的面,下面被一根同样是硬塑料的圆棍儿支撑着。因为是为儿童设计的,所以承重能力就不强,如果是成年人坐上去的话,那根圆棍儿很可能就会脱颖而出,成为直肠异物。这种巧合会有可能在现实里发生么?我很负责任的说,会!
“排队神器”独脚凳,见过吗?——但愿质量好啊!大夫们表示很担心啊!!
除了这种情况,打架的时候,如果一方不留神摔倒了,而他背后恰好有那么一丛低矮的小灌木,结果树枝也就成了直肠异物。这种巧合会有可能出现么?会!
然而,话又说回来,除了这些情况之外,有没有异物是被人主动塞进去的?当然有。这点我倒觉得没什么可大惊小怪的,我小时候经常抠鼻子,挺过瘾的,但是时不时的就把鼻子抠破了,哗哗流血,想想鼻子的感受,我的手指或许也可以称为“鼻孔异物”呢。而有些人觉得往菊花里塞些小玩意的感觉也挺过瘾的,这无可厚非,人有过瘾的权力。尤其是这种过瘾的方式并没有影响、伤害他人的时候,任何道德上的指责应该用一句话回应:“你管得着么?”
但是问题在于,这些东西可能会在里面卡住出不来。这种情况下,身为“菊科专家”的我们,可就得管管了。
有一句话说的好:形态决定功能。而直肠、肛管和肛门,经历了漫长的演化形成今天这个样子,它们更擅长往外排东西,而不是往里塞。而且,往外排东西,也得有时有晌,不能随时随地的乱排,所以出口的地方就必须有控制这件事的能力。说的更专业一点呢,就是肛门和其他器官不一样,出口小。窄小的出口也意味着,当里面有东西拿不出来的时候,想自己伸手或是用什么工具把东西弄出来也不容易,搞不好,反而还会把东西越推越深。
菊花由括约肌把守,出口小。|图虫创意
还有,直肠这个家伙的名字有严重的欺骗性,他其实根本就不直,浑身上下好几个弯,里面还有个膨大的叫直肠壶腹的地方,特别容易存东西。短小的东西进去了,就不那么容易出来。
其实,我相信每个往菊花塞东西玩的人,都希望这是一场安全而愉快的经历。然而,偶尔就会有那么一些不幸运的人,这时候就需要医生出马了。
医生又会做什么呢?
首先,医生会用指诊、X线等等一系列的办法,来确定里面的异物是什么、在什么位置。这一点很关键,因为患者的描述可能很不清晰,甚至还会撒谎。而搞清楚里面真正的情况,这样才能找到合适的方法把它取出来。
其实,有些圆滚滚的、短小的、通电以后会一蹦一蹦的小玩具,如果让患者试着去排便的话,有可能会自己排出来。如果这招也没用的话,那就需要麻醉专业的帮助了。在腰麻的状态下,肌肉松弛,消化道的出口也松弛下来,这种情况下,大部分异物都可以顺利地取出来。
如果这一招还不行的话,那患者可能就会受点罪了。这时候可以采取剖腹探查术,打开患者的腹腔,探查异物在肠道里的位置。如果可行的话,一边挤压着肠子,一边从肛门取异物,成功率也是蛮高的。
如果以上的一切办法都不管用的话,医生就得切开肠子去取出异物来了。而这个,是医生和患者都最不愿意看到的情形。
归根到底,我只是想跟读者说:如果你有这样过瘾的习惯,这没什么。但万一真的卡里边出不来了,那就一定要尽快的让医生去处理!
不要盲目自救......X光下体内的按摩棒……和一把沙拉钳。|medscape.com
高压气体
直肠里更危险的“异物”
除了常见的异物之外,近几年在新闻中还能看到不少“直肠打气”酿成的事故:因为打闹、恶作剧或是什么别的原因,将高压气体打进肠道,导致严重的伤害。
听起来很荒唐, 但这都是真实发生的案例
直肠里有气体,不是正常的么?道理上是的,正如你所知道的,有种东西叫屁。但如果抱着“直肠本来就是有气的,还能顺利排出来”的预设往里泵高压气体的话,就完全不是那么回事了。
高压气体进入肠道里,让肠道快速扩张,是非常痛苦的一件事。因为虽然肠道对于针扎、刀割这样的锐痛并不敏感,但是对于容积改变引起的钝痛是敏感的,肠道胀气对受害者来说,就是一种酷刑。
这还不算,如果气压超过了肠道容纳的限度,会导致肠管破裂。肠道里的粪便会进入腹腔,造成严重的感染,会危及生命。同时高压气体会对全身各脏器都会造成严重的损伤,是会要人命的!简单的说,往肛门里注入高压气体,就是在用残酷的折磨杀人,千万不要这么干。
无论是意外还是享乐时的一时手滑,直肠异物可能都是个非常尴尬、让人不想提起的话题,但它背后的健康风险却不应该被忽视。如果碍于面子,自己在家忍耐不去就诊,还可能带来更严重的后果。无论如何,请善待你的肠子和菊花。
来源|好医师
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